Информационно-аналитическое издание, посвященное актуальным проблемам интеграции на постсоветском пространстве
Сегодня: 07.07.2020 |

В Кыргызстане разрастается эпидемия коронавируса

В последнюю неделю в Кыргызстане резко подскочили показатели заболевания Covid-19, инфицированных нашли даже в президентской делегации, которая приехала в Москву на парад Победы. Каждый день выявляют сотни заражённых, среди которых мэры, депутаты и другие высокопоставленные лица. Особую тревогу вызывает резкий рост пациентов с тяжёлой пневмонией, от которой высокая смертность.

Резко возросла и смертность заражённых коронавирусом пациентов, помещенных в реанимацию. В конце марта власти ввели жёсткие меры карантина по китайскому образцу. В мае премьер-министр отрапортовал, что первая волна прошла и отменил большинство ограничений.

Однако за последние две недели количество инфицированных подскочило в разы, в том числе с тяжёлыми симптомами пневмонии, чего не было весной.

В интервью «Ритму Евразии» эксперт по доказательной медицине и разработке клинических протоколов Бермет Барыктабасова рассказала о сложной эпидемиологической ситуации в Кыргызстане.

– Бермет Касымбековна, с чем связан скачок заболеваний коронавирусом в Кыргызстане?

– Действительно, в последние дни в разы стало больше выявляться заражённых Covid-19. Этому способствовало множество факторов. Во-первых, страна маленькая, пути распространения достаточно узкие, поэтому с самого начала, середины марта, было медленное расползание инфекции и до пика было далеко. Для меня сейчас это не вторая волна и даже не пик первой, потому что только сейчас стали поступать истинно подтверждённые ковидные пациенты, а именно с развёрнутой клинической картиной пневмонии.

Это стало очевидно именно сейчас, т. к. на дворе не зима и не сезон подъёма заболеваемости ОРВИ. При этом текущий подъём пневмоний, можно сказать, бурный, это действительно похоже на вспышку, эпидемию и т. п.

Когда в апреле официально заявляли, что произошёл пик первой волны, то это было сомнительное утверждение. В сравнении с картиной, которая разворачивалась за эти месяцы в мире, у нас ситуация была необычной, даже «странной». Для шести с небольшим миллионов населения было медленное распространение инфекции, смертность до последнего держалась низкой (в пределах 0,1%), да и сейчас во время вспышки не превышает критический порог.

Нас сбили с толку, как бы «пустили по ложному следу»: прежде всего,  тесты, которые по большей части оказались ошибочными, с большим количеством ложных результатов. Оба вида диагностических тестов, на которые так сильно надеялись – и экспресс-тесты, и ПЦР-тесты, оказались с такими погрешностями, что трудно сделать некое заключение, прогноз или провести какую-либо аналитику. Судя по всему, опиравшаяся на них официальная статистика была приблизительная.

В Кыргызстане была допущена системная ошибка в том, что рекомендации ВОЗ о том, что «все положительные на Covid-19 лица подлежат госпитализации…», были расценены буквально. Получилось, что большинство выявленных с положительным результатом ковидных пациентов были «бессимптомные» или с легким течением болезни, они заняли 60-80% коек в стационарах.

Кстати, мало кто понимал на тот момент, чем экспресс-тесты отличаются от ПЦР-тестов, что такое чувствительность и специфичность теста. В большинстве своем поначалу полагались именно на экспресс-тесты (которых закупили в большом количестве) и слишком поздно разобрались, что они не информативны и дают очень много ложноотрицательных результатов. Позже, когда приоритеты переключились на ПЦР-диагностику, оказалось, что и эти тесты также с высокой долей выдают ошибку, но уже в виде ложноположительных результатов.

Данные тесты отличаются по сути лабораторного анализа. ПЦР – «ищет» участки РНК-вируса, идентифицируя их с коронавирусом. Это специфичный тест, но может «среагировать» и на смежные вирусы. Экспресс-тесты основаны на определении антител классов M и G, вырабатывающиеся в остром периоде инфекционного заболевания. Но такие антитела не успевают выработаться у недавно инфицировавшихся или у тех, у кого болезнь протекает в бессимптомной стадии.

Позже было выяснено, что экспресс-тесты имеют погрешности до 80%, европейские и азиатские страны стали отказываться от них. В Кыргызстане мимо этого «фильтра» прошло много людей, которые вернулись из-за границы. ПЦР-тесты наоборот, вероятно, часто показывали ложноположительный эффект.

– Значит всё внимание было уделено только тем, кого ненадёжные тесты признали инфицированным Covid-19?

– Именно. В итоге сложилась противоречивая ситуация, когда в Кыргызстане в первые три месяца «эпидемии» больницы примерно на 80% были заполнены бессимптомными пациентами. И до того времени, пока не была понята системная ошибка, на них потратили громадное количество ресурсов и времени.

А те, кто по-настоящему болел, но у них были отрицательные тесты из-за низкой чувствительности, вынуждены были оставаться дома и переносить болезнь без медицинского ухода и помощи. Именно среди них были летальные случаи, в разы превысившие смертность среди лиц с подтвержденным коронавирусом. Они просто умирали дома или в машине скорой помощи.

При этом бессимптомным или с лёгкими симптомами пациентам в больницах назначалось уже какое-либо лечение профилактически и даже тяжёлые токсичные препараты. Многие люди сопротивлялись, не хотели считать себя заболевшими, они говорили, зачем вы нас 14 дней держите в больнице, если мы чувствуем себя хорошо? Им назначались противовирусные препараты, от которых часто наблюдались побочные эффекты.

Хорошо, что вовремя успели отменить приказ Минздрава, который указывал всех ковид-положительных госпитализировать. Тем самым еле успели высвободить больницы от бессимптомных пациентов.

– Почему на почти пять тысяч выявленных так много чиновников, мэров, депутатов и других должностных лиц?

– Они – тоже люди, тоже могут заразиться, почему бы нет? Иногда данные о заражении высокопоставленных лиц в регионах даже скрывали или занижали, как это случилось в Нарынской области, где медикам мешали включить их в общую статистику. Стало ясно, что заразиться может любой человек. В целом нет таких данных, что чиновников или представителей власти больше среди заболевших в процентном отношении. То, что заразились мэры Бишкека, Джалал-Абада и их сотрудники, произошло, возможно, потому, что они встречались с большим потоком людей.

Премьер-министр Кубатбек Боронов заявил на заседании Республиканского оперативного штаба, что в случае сильного ухудшения эпидемиологической ситуации будет введен режим чрезвычайного положения

Между тем в Кыргызстане в определённый период был очень высокий показатель заражённых медработников. В Бишкеке в одно время медики составляли до 43% всех выявленных ковидных. Это были самые высокие цифры по сравнению с общемировыми данными. В Италии и Испании врачи среди инфицированных составляли 15-20%.

Оказалось, что медики в первую очередь сами уязвимы, могут являться переносчиками и носителями, т. к. контактируют с большим количеством людей. В первые дни врачи заболели из-за отсутствия адекватной защиты и не были соответственно обучены, потому что с такой ситуацией столкнулись впервые.

– Что населению и властям нужно делать, чтобы сбить текущую динамику возрастания заражённых?

– Люди должны осознать опасность и риски Covid19. Буквально недели две назад гуляли такие настроения, что вируса нет, что это всё выдумка и т. д. Сейчас наступает подъем заболеваемости и смертности, который и не ждали, расслабились, думали, что уже прошёл. Ежедневно более 200 выявленных ковидных по стране, увеличилось число с тяжёлыми формами пневмонии, их число возросло за последние 3-5 дней в десятки раз.

Я лично связываю это с тем, что в конце марта был введён чересчур жёсткий карантин (как в Китае), когда не было необходимости. С другой стороны, нельзя было резко и отменять. Так получилось, что быстро начали и резко закончили. Все рванули друг к другу в гости и на праздники. У нас особенность такая, что на тои (пиршества) или поминки надо пригласить 200-300 человек. Естественно, что все разом побежали навёрстывать упущенное. Всё, что за два месяца было не проведено, стало проводиться в каком-то ускоренном темпе и утроенных масштабах.

Властям же ни в коем случае нельзя оставлять всё как есть, надо ежедневно продолжать предупреждать людей об опасности, рисках, информировать, информировать и информировать. Необходимо вернуть строгие меры социального дистанцирования. Не нужно всё подряд закрывать, как раньше, самое главное – обеспечить дистанцирование, чтобы люди не кучковались, не собирались толпами.

Что касается медицины, то руководству не нужно было локализовывать лечебные центры в двух-трех больницах, надо открывать больше больниц для лечения пациентов с коронавирусом, чтобы все нуждающиеся в госпитализации были приняты.

Сейчас стало понятно, что неважно, какие тесты у людей, а важно, что они болеют и нуждаются в медицинской помощи. Среди людей с отрицательными тестами гораздо больше тяжёлых пациентов, среди них и смертность выше, а их не могут госпитализировать, потому что рассчитанные на них больницы переполнены. Сейчас 2-3 тысячи людей остались без медицинской помощи. Многие вызовы не обслуживают, не берут даже во внимание, не успевают ответить на звонки и т. д.

Больницы необходимо разгрузить, обучать целый пул врачей ведению ковидных пациентов. Тяжёлых пациентов не нужно держать дома, а бессимптомных в больницах. В общем, давно пора расставить всё на свои места.

Экономические последствия для Кыргызстана

Пока медики борются с пандемией, мировая экономика тоже продолжает болеть. Экономист из Бишкека Нургуль Акимова оценила печальные последствия для Кыргызстана.

«Опыт локдауна в марте-апреле текущего года показал, что экономические издержки гораздо выше для открытой экономики, – говорит Н. Акимова. – Кроме того, сокращение финансовых потоков лишает её возможности финансировать торговлю, где сектора испытывают большие потери. Варианты поддержки экономики Кыргызстана ограничены, учитывая скудные финансовые ресурсы для борьбы с пандемией внутри страны при одновременном обслуживании внешнего долга.

Сложная взаимосвязь между внутренними бюджетно-финансовыми потребностями и потребностями во внешнем финансировании должна была покрыть экономические расходы. Сработают ли ожидания властей и насколько предсказуем уровень распространения инфекции, вопрос пока открытый.

Шок от коронавируса может стать самым большим кризисом для развивающихся рынков, в том числе Кыргызстана. Идет обвал внутреннего и внешнего спроса, рекордный отток капитала, более высокие затраты на внешние займы, обвал сырьевых товаров и обесценивание валют.

Сложно предсказать реальный уровень безработицы, так как еще нет точного подсчета работающих дистанционно. Это также значит, что мы не знаем, насколько снизились доходы и уровень бедности. Сложности с рабочими местами останутся, пока проблемы со здоровьем людей не будут решены.

В данном контексте очевидно, что если власти не смогут сдержать распространение Covid-19, то экономическая уверенность не вернется, предприятия не откроются и люди не вернутся к нормальной жизни и модели потребления. Спрос будет играть ключевую роль в этом кризисе, где стандартная краткосрочная политика стимулирования не будет работать до тех пор, пока люди будут бояться. А для такой отрасли, как туризм, и вовсе настало печальное время, её ждёт на 80% снижение объемов выручки.

_____________________________

Фото: https://barometr.kg/

Рейтинг Ритма Евразии:   1 1
4733
Новости и события
Мы в социальных сетях
Выбор редакции
Документы
Теги
«Заполярный Транссиб» COVID-19 G20 G7 Human Rights Watch OPAL Stratfor SWIFT Wikileaks «35-я береговая батарея» «Saber Strike-2015» «Белая книга» «Евразийская экономическая перспектива» «Жұлдыздар отбасы. Аңыз адам» «Исламское государство» «Меджлис» «Мир без нацизма» «Правый сектор» «Русская школа» «Свобода» «Северный поток-2» «Сила Сибири» «Славянский базар» «Турецкий поток» «Хизб ут-Тахрир» «Южный поток» АБИИ Абхазия Азербайджан Андрей Тарковский АПК Арктика Армения АрМИ АСЕАН Атамбаев АТО АТР АТЭС Афганистан АЭС Байкал Байконур Бандера Белоруссия Бессарабия Ближний Восток Болгария БРИКС Ватикан Ваффен СС Ваффен-СС Великая Отечественная война Великая Победа Великобритания Венгрия Восточное партнёрство ВПК ВТО Вторая мировая война Вьетнам Гагаузия Газпром Галиция Германия ГЛОНАСС Греция Грузия ГУАМ Дальний Восток Демография Дивизия СС «Галичина» ДНР Додон Донбасс Дордой ЕАБР ЕАСТ ЕАЭС ЕБРР Евразия Global ЕврАзЭС Египет ЕС ЕСПЧ ЕЭК ЕЭП Жээнбеков Закарпатье Зеленский ЗСТ ИГИЛ Израиль Индия Индонезия Ирак Иран Ислам Италия Казахстан Карабах Каримов Карпатская Русь Каспий Киево-Печерская Лавра Киргизия Китай КНДР Костюшко Красносельский Крым КСОР Кыргызгаз Лавров Латвия Литва ЛНР Лукашенко МАГАТЭ Македония Манас МВФ Медведев Междуморье Мексика Меркель Меркосур миграция Мирзиёев Молдова Монголия Назарбаев НАТО нацизм Николай II Новороссия НОД НПО ОБСЕ Одесса ОДКБ ОИС ООН Оренбург ОТЛК ОУН ОУН–УПА ОЧЭС ОЭС Пакистан ПАСЕ Первая мировая война Польша Порошенко Православие Пржевальский Прибалтика Приднестровье Путин Рахмон РВСН Россельхознадзор Россия Ростсельмаш РПЦ Румыния русины Русский язык Саргсян Сахалин СБУ Севастополь Сербия Сингапур Сирия Следственный комитет России СНГ соотечественники Союзное государство СССР Столыпин США Таджикистан Таиланд Талибан ТАПИ Татарстан Токаев Тоомас Хендрик Ильвес Трамп ТС ТТП Тунис Туркменистан Турция Узбекистан Украина УНА–УНСО УПА УПЦ КП УПЦ МП Фашизм Финляндия ФМС Франция Центральная Азия ЦРУ Чехия Чечня Чили Шелковый путь Шойгу ШОС Шухевич Экология энергетика Эстония Югославия Южная Осетия ЮКОС ЮНЕСКО ЮНИДО ЮТС Япония
Видеоматериалы
все видеоматериалы

* Экстремистские и террористические организации, запрещенные в Российской Федерации: Международное религиозное объединение «Нурджулар», Международное религиозное объединение «Таблиги Джамаат», Международное общественное объединение «Национал-социалистическое общество» («НСО», «НС»), Международное религиозное объединение «Ат-Такфир Валь-Хиджра», Международное объединение «Кровь и Честь» («Blood and Honour/Combat18», «B&H», «BandH»), Украинская организация «Правый сектор», Украинская организация «Украинская национальная ассамблея – Украинская народная самооборона» (УНА - УНСО), Украинская организация «Украинская повстанческая армия» (УПА), Украинская организация «Тризуб им. Степана Бандеры», Украинская организация «Братство», Общероссийская политическая партия «ВОЛЯ», «Высший военный Маджлисуль Шура Объединенных сил моджахедов Кавказа», «Конгресс народов Ичкерии и Дагестана», «База» («Аль-Каида»), «Асбат аль-Ансар», «Священная война» («Аль-Джихад» или «Египетский исламский джихад»), «Исламская группа» («Аль-Гамаа аль-Исламия»), «Братья-мусульмане» («Аль-Ихван аль-Муслимун»), «Партия исламского освобождения» («Хизб ут-Тахрир аль-Ислами»), «Лашкар-И-Тайба», «Исламская группа» («Джамаат-и-Ислами»), «Движение Талибан», «Исламская партия Туркестана» (бывшее «Исламское движение Узбекистана»), «Общество социальных реформ» («Джамият аль-Ислах аль-Иджтимаи»), «Общество возрождения исламского наследия» («Джамият Ихья ат-Тураз аль-Ислами»), «Дом двух святых» («Аль-Харамейн»), «Джунд аш-Шам» (Войско Великой Сирии), «Исламский джихад – Джамаат моджахедов», «Аль-Каида в странах исламского Магриба», «Имарат Кавказ» («Кавказский Эмират»), «Исламское государство» (ИГ, ИГИЛ, ДАИШ), Джебхат ан-Нусра, Международное религиозное объединение «АУМ Синрике».


При полном или частичном использовании материалов сайта «Ритм Евразии» активная гиперссылка
на главную страницу www.ritmeurasia.org приветствуется.

Точка зрения редакции может не совпадать с мнением авторов.

Яндекс.Метрика